
診療案内
呼吸器内科について
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・急性呼吸器感染症(かぜ症候群、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、マイコプラズマ感染症、百日咳、肺炎など)、長引くせき(咳)、気管支ぜんそく、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの診療を専門的に行っています。呼吸器症状や呼吸器疾患でお困りの患者様はぜひご相談ください。
・睡眠中のいびきや無呼吸を指摘され、熟睡感が得られず、日中の眠気を認める方は、睡眠時無呼吸症候群(SAS)が疑われます。当院ではSASの精査加療ができます。
・高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などの生活習慣病の診療も行っています。
・インフルエンザワクチン、新型コロナワクチン、肺炎球菌ワクチン、帯状疱疹ワクチン、RSウイルスワクチンの接種も行っています。
主な症状

このような症状の方は、ぜひ受診ください。このような症状は様々な原因・疾患で生じます。かぜ症候群(急性上気道炎)・急性気管支炎・気管支ぜんそく・COPD(慢性閉塞性肺疾患)・肺炎などによるツラい呼吸器症状を解決しましょう。
主な疾患・治療
気管支ぜんそく
気管支ぜんそくは、慢性的な気道炎症によって気道が敏感になり、かぜを引く・ほこりや煙を吸う・温度や気圧が急激に変化する・激しい運動をすることなどをきっかけに症状が悪化する病気です。主な症状はせき、ぜーぜー・ヒューヒュー、呼吸困難で、夜間や早朝に悪化しやすい特徴があります。治療は吸入ステロイド薬や吸入気管支拡張薬が主に用いられます。重症例には抗体製剤(注射薬)も使用されます。重症化リスクは肥満や喫煙です。
いびき改善(CPAP:持続陽圧呼吸療法)
CPAP(シーパップ:持続陽圧呼吸療法)は、睡眠中に気道が塞がるのを防ぎ、質の高い睡眠と日中の症状改善をもたらす治療法です。
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いびき・無呼吸の消失: マスクから空気を送り込み気道に「空気の壁」を作ることで、睡眠中のいびきや呼吸停止をほぼ完全に防ぎます。
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日中の眠気・だるさの改善: 脳が深く眠れるようになるため、翌朝の目覚めが良くなり、日中の強い眠気や倦怠感が軽減します。
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集中力や作業効率の向上: 睡眠不足が解消され、仕事や運転時の集中力・注意力が回復します(交通事故リスクの軽減にもつながります)。
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血圧や心血管リスクの軽減: 夜間の無呼吸による血圧上昇や不整脈を抑え、高血圧の改善や脳卒中・心筋梗塞といった合併症のリスクを減らします。
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、主にタバコの煙を長期間吸入することで生じる肺の慢性疾患です。主な症状は息切れ、せき、たんです。COPDの発症と進行を防ぐためには禁煙が最も効果的です。治療には気管支拡張薬の吸入が主に行われます。呼吸不全になった場合には酸素療法も行われます。感染により体調を崩しやすいので、ワクチン接種が勧められます。また、肺がんのリスクが高いため、定期的な肺がん検診が勧められます。
肺炎
肺炎は一般細菌、肺炎マイコプラズマ、新型コロナウイルスなどが、肺に感染して炎症を引き起こす病気です。症状には発熱、咳、胸痛、倦怠感などがあります。治療としては抗菌薬や抗ウイルス薬が投与されます。肺炎球菌肺炎やレジオネラ肺炎は重症化しやすく、早期の診断と治療が重要です。加齢や脳血管障害などにより誤嚥(ごえん)のリスクがある方は、誤嚥による肺炎(誤嚥性肺炎)が生じることがあります。
インフルエンザ
インフルエンザウイルスの感染により生じる疾患です。主にA型、B型の2種類が冬季(主に12月〜3月)に流行します。 潜伏期間は1~3日くらいでかぜ症状、高熱、関節痛などが生じます。症状出現後2日以内に抗ウイルス治療を開始すると効果的です。ワクチンの予防接種で重症化を防ぐことができます。65歳以上の高齢者や基礎疾患(慢性呼吸器疾患、心疾患、糖尿病、慢性腎臓病など)のある60歳以上の方は毎年(11月〜12月)の接種が勧められます。
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)
新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の感染によって起こる病気です。主な症状は発熱、せき、倦怠感、味覚や嗅覚の異常で、重症化すると呼吸困難や肺炎を引き起こすことがあります。特に高齢者や基礎疾患(心疾患、糖尿病、慢性呼吸器疾患など)のある方は重症化リスクが高くなります。治療は軽症では対症療法が中心ですが、中等症から重症例では抗ウイルス薬やステロイド、抗体薬などが用いられます。予防にはワクチン接種が有効で、重症化や死亡のリスクを下げる効果があります。
一般内科
糖尿病
インスリンの異常から起こる病気です。 インスリンの産生や分泌が不足したり、インスリンが十分に働かなくなると、血液の中にブドウ糖が溜まり糖尿病の状態となります。 糖尿病を放置しておくと、網膜症、腎症、神経障害などの合併症が起こります。 食事療法や運動療法、薬物療法などをきちんと行い、血糖値をうまくコントロールして合併症を防ぐことが重要です。
脂質異常症(従来の高脂血症)
脂質異常症とは、血液中に悪玉コレステロール(LDL)や中性脂肪(TG)などの脂質が異常に増加した状態をいいます。
長く続くと動脈硬化が生じ、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞、 末梢動脈疾患などの病気を起こします。
主な診断基準
・高LDL血症:LDL 140mg/dl以上
・高TG血症:TG 150mg/dl以上
治療:まず生活習慣の改善に取り組むことが必要です。
・食事療法(飽和脂肪酸やトランス脂肪酸、塩分・果糖を控えめにする;魚、大豆、野菜などを中心とした食事)。
・運動療法(1日30分以上の有酸素運動を週3〜5回など)。
・禁煙および適正体重(BMI 18.5〜24.9)の維持。
生活習慣の改善で脂質管理が不十分な場合や動脈硬化高リスク群(糖尿病、慢性腎臓病、非心原性脳梗塞、末梢動脈疾患など)では、薬物治療を行います。
・高LDL血症:体内でコレステロールが作られるのを抑える薬(スタチン系薬剤)や、小腸からの吸収を抑える薬(エゼチミブ)などの併用を検討します。
・高TG血症:フィブラート系薬剤、選択的PPARαモジュレーター、ω3(オメガ3)脂肪酸製剤が中心的な治療薬として使用されます。
高血圧
血圧が120/80mmHgを超えて高くなるほど、脳卒中、冠動脈疾患、慢性腎臓病、心不全、心房細動、認知症などの罹患リスクおよび死亡リスクが高くなります。
高血圧の診断基準は、「診察室血圧140/90mmHg以上、家庭血圧135/85mmHg以上」です。降圧目標は、「診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満」です。
血圧が高めの人は、生活習慣の改善(減塩、運動、肥満の是正、接種など)に取り組むことが必要です。特に減塩は重要で、日本人の食塩摂取量は10g/日と世界の中でも高いため、高血圧の人は6g/日未満にすることがすすめられています。
生活習慣に改善に取り組んでも高血圧の診断基準を満たす場合は、薬物治療が必要です。
血圧を下げる薬は、安価・安全で効果があり、副作用よりも血圧を下げる利益の方が大きいことがほとんどです。医師と相談しながら、治療に取り組みましょう。
花粉症
花粉症は、スギやヒノキ、ブタクサなどの植物の花粉が原因となって起こるアレルギー性疾患です。主な症状はくしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ・充血で、花粉が飛散する季節に悪化します。治療の中心は抗ヒスタミン薬や局所ステロイド薬(点鼻薬・点眼薬)で、症状を和らげることが主な目的です。舌下免疫療法*という免疫治療も承認されています。花粉症は日常生活や仕事・学業のパフォーマンスを大きく下げるため、適切な治療が重要です。*:舌下免疫療法は現在当院では行っていません。
